חוסר חמצן (היפוקסיה) לפני ו / או במהלך הלידה עלול לגרום פגיעה מוחית היילוד המוביל למוות או נכות חמורה.
לפי סטטיסטיקה, כל ילדים בשנה למ' נולד סובלים התפתחות נוירולוגית לקויה אנצפלופתיה היפוקסי בשל -ishemicheskoy ("היק) התרחשה, למעשה, כתוצאה עובר אותה תשניק. אודות 20% של ילדים שנולדו תשניק, האבחנה של שיתוק מוחין (CP).
למרבה הצער, הטיפול הספציפי של הנגע אינו קיים, ואת האמצעים רפואיים התקן כוללים שמירה על תפקוד של איברים חיוניים. אבל בעולם פיתחנו שיטה חדשה של טיפול - היפותרמיה.
מה זה?
היפותרמיה טיפולית - זה נשלט באופן מלאכותי הקירור של הגוף כדי להפחית את עוצמת התהליכים המטבוליים במוח ולשפר התנגדות היפוקסיה. מערכתי (כל גוף קירור) ו סלקטיבית (מוח קירור) היפותרמיה יעיל באותה מידה והמליצה כטיפול סטנדרטי של תינוקות עם היפוקסי-איסכמי מתון או חמור אנצפלופתיה.
בחו"ל, ב היפותרמיה טיפולית באמצעות ציוד יקר, אשר במדינה שלנו, לצערי, לא מאוד נגיש, כך באוקראינה יותר ויותר משתמשים בטכניקות קירור פשוטות: חבילות ג'ל, שקיות עם קרח, בקבוקי מים חמים, בקבוק או כפפת גומי מלאות מים קרים, אוהד.
אינדיקציות לטיפול
כשילד נולד ב תשניק, רופאים מבוססים על נתונים קליניים ומעבדתיים, להחליט על צורך היפותרמיה טיפולית. ההתוויות לשימוש מסוג זה של טיפול הם פחות מ 5 ציון אפגר; חמצת מטבולית בדם; במקרים חמורים - התקפים. אגב, תינוקות רבים זקוקים היפותרמיה טיפולית נולדים בבתי חולים ליולדות I-II באמצעות הרמה, לא שיש במבנה שלה במחלקה לטיפול נמרץ, ובהתאם לכך - את האפשרויות של שימוש בשיטה זו טיפול. במקביל, אחד התנאים המוקדמים של האפקטיביות שלה הוא תחילת הקירור של 6 השעות הראשונות לאחר הלידה.
היפותרמיה מערכתית באמצעי קירור פשוטים המשמשים תינוקות עם גיל הריון של 35 שבועות על משקל גוף מעל 1800 גרם. בכל המקרים, לפני היפותרמיה טיפולית היא הסכמה בכתב הדרוש של שני ההורים.
איך זה קורה?
מיד לאחר הלידה, הילד זקוק היפותרמיה טיפולית, הוא הועבר ליחידה לטיפול נמרץ תינוקות, שם הוא ניהל אוורור מכני, כמו גם תרופות תחזוקה ופרמטרים המודינמיים.
על שולחן ההחייאה מצורף טמפרטורת תינוק ניטור חיישנים - העור ואת פי הטבעת. המשימה העיקרית של הרופאים - כדי להגיע מחוון טמפרטורת הגוף היילוד 33,0-34,0 C עבור 1 שעה. המשך הכולל של תקופת ההתערבות - 84 שעות, מורכב משני שלבים: An קירור אקטיבי - 72 שעות מתחילת; מחמם - 12 שעות של התחממות הדרגתית פעילה לאחר קירור שלב.
