ילדים החלו לחלות בתדירות גבוהה יותר בגלל נגיף העטרה. איך מתקדמת המחלה שלהם עכשיו? איך לטפל בזה נכון? איך להעניק לילד עזרה ראשונה בגלל אי ספיקת נשימה? קרא את תשובות הרופא במאמר שלנו
«בדקתי כיצד מטפלים בחולים בבית החולים למחלות זיהומיות בעיר... רופאים אומרים כי בגל התחלואה הראשון אושפזו בעיקר מתבגרים. כעת רוב החולים הם ילדים בגיל הרך. ועם מהלך מורכב יותר של המחלה והשלכותיה", - אמר ויטלי קליצ'קו. בשל זרם התיקים הגדול בקייב, ראש העיר אף שוקל את האפשרות להציב חולים בבתי חולים ליולדות.
מדוע נגיף העטרה החל לתקוף ילדים נוספים? מה התכונות של הטיפול ב- COVID-19 שלהם? על שאלות אלו ואחרות באתר שלנו נענו יקטרינה שאבלניק, רופאת ילדים ברשת הרפואית R +.
האם ילדים נוטים יותר לחלות עם COVID-19?
יקטרינה שאבלניק אומרת שיש יותר ילדים עם קובד בתרגול שלה. ואכן יש עוד ילדים קטנים ביניהם. "אם לפני שעבדנו עם בני נוער בגילאי 13-17, עכשיו באופן אישי יש לי את המטופל הקטן ביותר בן חודשיים", היא אומרת.
המומחה מסביר זאת עם עלייה בשכיחות ברחבי הארץ. "זה באמת, זה לא הומצא. וזה נובע, בין היתר, מהעובדה שאנשים הפכו ליותר זהירים לגבי הדבקה בווירוס. אם קודם לכן, כאשר אדם אובחן כחולה covid-19, הוא פעל לפי כללי הבידוד העצמי. עכשיו אנשים רבים רצו להתעטש עליהם. הם מבקרים במקומות ציבוריים, מסתירים מידע שהם חולים ", אומר המומחה.
הזנחה זו משתרעת על בני המשפחה הקרובים ביותר - ילדים. "הסבירו, אל תסבירו שיש צורך להוציא נשיקות, ללבוש מסכה בבית, זה לא עוזר", אומרת יקטרינה שבליניק. העובדה כי תינוקות רבים ניזונים מלאכותית משחקת גם היא תפקיד. "במקביל, הם לא מקבלים אימונוגלובולין אימהי, ולכן הם רגישים יותר לזיהומים", מסביר המומחה.
ככלל, ילדים מביסים את coronavirus / istockphoto.com בקלות
2. כיצד מועבר נגיף העטרה על ידי ילדים כעת?
בעבר, רוב הרופאים אמרו שילדים לעיתים קרובות סובלים נגיף קורונה. אסימפטומטי או קל מאוד.
"עכשיו יש יותר ילדים המאובחנים כחולי covid-19, עם תסמינים ברורים של זיהום נגיפי", אומרת יקטרינה שבליניק. זה:
- טמפרטורה גבוהה;
- נזלת;
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
- בְּרוֹנכִיטִיס.
ישנם גם ילדים רבים עם ביטויים מעיים של נגיף העטרה - שלשולים ושלשולים. אך דלקת ריאות של נגיף הכליה בילדים צעירים, לדברי המומחה, כמעט ולא מתרחשת. הם יותר דמויות בגיל העשרה. יקטרינה שאבלניק מסבירה זאת בכך שילדים גדולים יותר מנהלים אורח חיים בישיבה, הם יושבים הרבה בגאדג'טים. מסיבה זו הריאות אינן מאווררות כל כך, הליחה משתחררת בצורה גרועה ודלקת ריאות מתרחשת. “לכן, אם הילד מרגיש נורמלי, אל תכריח אותו לשכב. תן לה לזוז. זה טוב לרקמת הריאה ", מייעץ המומחה.
באשר לאובדן הריח והטעם, רופא הילדים אינו ממליץ להורים להתמקד בתסמין זה. "ילדים לעיתים קרובות לא שמים לב לעובדה שהם לא מרגישים את הטעם או הריח", מסבירה יקטרינה שבליניק. לכן, אם ישנם סימנים לזיהום בדרכי הנשימה, בין אם קיים סימפטום זה ובין אם לאו, עדיף לבצע בדיקת covid-19.
המומחה אומר גם שלעתים מתרחשת תסמונת דמוית קוואסאקי בקרב ילדים הסובלים מנגיף כלילי.
הוא מאופיין ב:
- דלקת הלחמית בולטת (עיניים אדומות, הם כואבים, הילד מתלונן שיש לו חול בעיניים);
- כאבי ראש קשים;
- פריחות כואבות על הגוף;
- כאב גרון, כמו עם אנגינה, הילד יכול לסרב לאוכל ומים בגלל זה.
אם אתה רואה תסמינים כאלה אצל ילד, עליך לפנות לרופא לקבלת עזרה בהקדם האפשרי. "תסמונת זו פוגעת בכלי מערכת הדם, אשר בעתיד עלולה להוביל לכשל קרדיווסקולרי. ככל שהילד יקבל טיפול רפואי מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים כאלה יהיה נמוך יותר ", מסבירה יקטרינה שבליניק.
ילדים עם נגיף כורונה יכולים לסבול מדלקת לחמית קשה / istockphoto.com
3. כיצד יש לטפל ב- COVID-19 בילדים?
כמחלת נשימה נפוצה, אומרת יקטרינה שבליניק. וזה אומר שתייה מרובה של נוזלים (עדיף שרופא הילדים יחשב את כמות הנוזלים על פי גיל הילד ומשקל גופו) ומרשם סימפטומטי לתרופות. כלומר, הטמפרטורה עלתה - אנחנו לוקחים תרופת חום. כאב גרון - נותן תרופה מיוחדת. המומחה אומר גם שהיעילות של נטילת ויטמין D הוכחה בטיפול במחלת וירוס הכלילי. "צריך לתת לילדים מינון יומי של 1000 יחידות בכל יום", מבהיר רופא הילדים.
באשר לאנטיביוטיקה, יקטרינה שאבלניק מדגישה כי קוביד -19 היא מחלה נגיפית, מה שאומר שאי אפשר לטפל בה באנטיביוטיקה. הם נקבעים רק במקרה של סיבוך חיידקי. הרופא קובע את ההיתכנות של טיפול אנטיביוטי באמצעות התמונה הקלינית ובבדיקות: בדיקת דם, חלבון תגובתי C, פרוקלטונין. לכן, הורים יקרים, אל תשחקו בבטחה ותנו לילדכם אנטיביוטיקה בימים הראשונים של המחלה. אתה יכול לפגוע בו מאוד.
גם טומוגרפיה ממוחשבת לא צריכה להיעשות. "זכור של- CT יש נטל רדיולוגי גבוה מאוד. זה בערך כיצד לבצע 30 צילומי רנטגן במקביל, מזהיר המומחה. בנוסף, עליך לשכב דומם בבדיקת ה- CT. הליך זה מתבצע עבור ילדים במצב קשה מאוד אשר נמצאים בבית החולים. אם מטפלים בבית בנגיף כורון בבית, יש לו רוויון חמצן טוב, אין טעם לשלוח אותו לבדיקת CT. אם הרופא יראה כי רוויון החמצן פחת, שומע צפצופים, הוא ירשום צילום רנטגן. במידת הצורך בשתי תחזיות. "
4. איך להבין שילד עם COVID-19 צריך להעביר אותו בדחיפות לבית החולים?
עכשיו לכל משפחה צריך להיות מד דופק - מכשיר שמראה את תכולת החמצן בדם. בדרך כלל, אצל ילדים, המכשיר אמור להראות 97-100%. "על מנת לקבל את האינדיקטורים הנכונים, על הילד להיות בעל ידיים חמות. אם הם קרים, יש לשפשף אותם היטב לפני המדידה - מייעצת לאקטרינה שבליניק. - למדוד גם את הרוויה על אצבעות שונות. כמו כן, יש לזכור כי כמה אוקסימטרים של דופק אינם מיועדים למדוד את רווי החמצן אצל ילדים. זה צריך להיות כתוב בהוראות. "
אפשר להבין ללא מד דופק שיש בעיה במערכת הנשימה של הילד - על ידי נשימה מהירה. זהו הסימפטום הברור ביותר של דלקת ריאות. יש לספור את הנשימה כאשר הילד ישן או במצב רגוע. יחידת הספירה היא שאיפה-נשיפה.
שיעורי נשימה לילדים בדקה אחת:
- מלידה ועד חודשיים - 60 יחידות;
- בין חודשיים ל -12 חודשים - 50 ומטה;
- משנה עד חמש שנים - 40 ופחות;
- מגיל 5 עד 12 - 30 יחידות או פחות.
אמבולנס, לדברי יקטרינה שאבלניק, צריך לפנות אם:
- רוויה מתחת ל 92%;
- קצב הנשימה של הילד הוא מעל 60 יחידות;
- שפתיו, משולש העיגול, ציפורניים הכחולות;
- טמפרטורה מתחת לארבעים, שאינה הולכת טוב;
- מוח מבולבל
- כאב חזק;
- הקאות בלתי נדלות;
- צואה עוברית מקציפה ירוקה עם פריקה מדממת.
טמפרטורה גבוהה שלא עוברת טוב, סיבה להתקשר לאמבולנס / istockphoto.com
5. איך לעזור לילד בבית אם רוויון החמצן שלו ירד או נחנק?
כפי שכבר כתבנו לעיל, עם מחלת וירוס קורונה, ילדים סובלים לעיתים קרובות מגרון. למען ההגינות, יש לציין כי הם מתרחשים גם עם מחלות נגיפיות אחרות.
דלקת גרון מאופיינת בהתקף לילי כאשר הילד לנשום בכבדות. ואתה צריך לדעת לתת לו עזרה ראשונה. "הכללים שלה פותחו על ידי האגודה האמריקאית לרפואת ילדים", אומרת יקטרינה שאבלניק. המומחה אמר מה לעשות במקרה זה.
- אם הילד משקר, אתה צריך להושיב אותו כך שהגוף יתפוס עמדה זקופה.
- פתח את החלון, תן זרם אוויר צח. אם חם בחוץ, הפעל את המזגן או פתח את המקרר והביא אליו את הילד כדי שהוא ינשום אוויר קר. אתה יכול לתת לו מים צוננים לשתייה או גלידה.
- בהיעדר דינמיקה חיובית במצב הכללי של הילד והעלייה בביטויים של אי ספיקת נשימה, יש להשתמש בתרופות. אם יש לך נבולייזר בבית, עליך לבצע שאיפה עם תרופה שתקל על הנפיחות במיתרי הקול. לדוגמא, פולמיקורט. אם זה לא, אז - "פרדניזולון" בצורה של נרות פי הטבעת. אנו מזכירים לך שאינך זקוק לתרופות עצמיות, פנה לרופא הילדים שלך.
אתה גם מעוניין לקרוא:
הנקה ו- COVID-19: טיפים של אמא מ- Unicef
TOP 10 מוצרים שיעזרו לך להעביר קובד ופוסט קובד קל יותר