יש לנו כאן מצב מאוד מעניין. האישה סבלה מלחץ דם גבוה וקיבלה את חוסם הבטא הטוב מטופרול מסיבה זו.
ואז הגינקולוג רשם לאישה הזו את אנג'ליק הורמונלית, ולחץ הדם שלה ירד. אחרי זה האישה זרק מטופרול, כי לחץ הדם ועל רקע אנג'ליקה ירד ל-90 מילימטר כספית. הורמון מגניב, נכון? אבל אני לא בטוח לגבי זה. אני מסביר.
אנג'ליק הוא תכשיר משולב של אסטרוגן וגסטגן לטיפול הורמונלי חלופי. אבל בערך אותן תרופות משמשות למניעת הריון הורמונלית.
כל התרופות הללו עלולות להעלות את לחץ הדם, וללא קשר ללחץ, עלולות לגרום גם לפקקת, שבץ מוחי, התקפי לב, תרומבואמבוליזם. זה נדיר, אבל זה קורה.
כחלק מאנג'ליקה ספציפית, יש סטגן שנקרא דרוספירנון. זה שונה מגסטגנים אחרים בכך שהוא יכול להוריד את לחץ הדם. זה יהיה מאוד נוח לנשים מבוגרות.
החוכמה היא שהדרוספירון הזה כמעט זהה לוורוספירון. לכן, הוא מוציא מים עם נתרן ושומר על אשלגן. כמו עצמי כתרופה ללחץ.
לפני כ-15 שנה, היה רעיון שאם לנשים עם לחץ דם מעט גבוה יש צורך בתרופה הורמונלית, אז דרוספירנון יתאים. כנראה…
תרופות הורמונליות משולבות בדרך כלל מעלות את לחץ הדם. זה מזיק. ואפילו אנג'ליק עם הדרוספירנון שלו יכול להעלות את לחץ הדם. אבל לפעמים כן.
אז אם אנג'ליק הורידה לחץ דם, אז האם עלינו לשמוח על כך או לא?
בואו נבין למה בכלל להוריד לחץ דם. לעתים קרובות אנו לא מרגישים את עלייתו.
אם לחץ הדם לא יורד, הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי עולה באופן דרמטי. אתה יכול למות מזה.
לפעמים אנשים מנסים לרדת במשקל, להגביל מלח, לטייל בפארק, וזה מוריד את לחץ הדם שלהם. אם יתמזל מזלך, זה יספיק. אבל לא לכולם יש כל כך מזל. בדרך כלל צריך לקחת כדורי לחץ.
כדורי לחץ נבדקו כבר כמה עשורים. כולל אותו מטופרול איתו התחלנו. תרופות אלו מצילות חיים.
עכשיו נחזור לאנג'ליקה. האם הוא מציל חיים? לא. זה משפר את איכות החיים. אסטרוגן בהרכבו מעורר פקקת, התקפי לב, שבץ. Drospirenone בהרכבו מעורר פקקת חזק יותר מאשר תרופות דומות.
אז מה היתרון של דרוספירנון, המוריד את לחץ הדם אך מגביר את הסיכון לפקקת? מסתבר שנאבקנו במה שנתקלנו בו.
במקרה של אנג'ליק שלנו, קרה דבר מעניין. אנג'ליק הורידה את לחץ הדם שלו עד כדי כך שהוא נאלץ לוותר על מטופרול. זה טוב? לדעתי זה רע.
מטופרול מנוהל כראוי מוגן מפני התקף לב. אבל דרוספירנון מאנג'ליקה, אפילו מוריד את לחץ הדם, רק מגביר את הסיכון להתקף לב.
כלומר, אנג'ליק אינה משמשת כתרופה להורדת לחץ דם. זהו רק בונוס נעים לנשים המורידות לחץ דם עם תרופות נוגדות לחץ דם רגילות. ובכן, או אם נשים עלו רק מעט בלחץ הדם, והקרדיולוג עדיין לא הצליח לרשום להן תרופות. ואז מיהר הגניקולוג ומינה את אנג'ליק בזמן.
ובסוף (סליחה על משחק המילים), אני מסבירה את המשמעות של טיפול הורמונלי חלופי. זה משפר את הרווחה ונלחם ביובש. אבל על ידי הגדלת הסיכון למות משבץ, התקף לב, תסחיף ריאתי. אם פתאום אנחנו מדברים על חיים ומוות, אז טיפול הורמונלי חלופי נזרק לפח ללא היסוס.
סיפור הפוך לחלוטין מתרחש עם תרופות קונבנציונליות להורדת לחץ דם. הם כמעט תמיד מחמירים את הרווחה ואת איכות החיים. הנוחות הולכת ופוחתת. אלו תופעות לוואי צפויות. אבל יש לסבול אותם, כי תרופות להורדת לחץ דם מגנות מפני שבץ עם התקף לב ומאריכות חיים. נדיר ביותר להפסיק לקחת כדורים להורדת לחץ דם. ולזרוק אותם לפח.
אז מה צריכה לעשות אישה שוויתרה על מטופרול לטובת אנג'ליקה? היא צריכה לראות קרדיולוג ולהחליט אם תחליף כזה יהרוג אותה.
