אנדוקרינולוג בעל ניסיון של 23 שנים - מהי רפואה מבוססת ראיות וכיצד היא מיושמת בפועל
ההגדרה החשובה ביותר תרופות המבוססות על ראיות - הרופא צריך לטפל בחולים על סמך עובדות רפואיות מחמירותמבלי לחרוג ממרשמים רפואיים.
אבל האמת של החיים היא שמחקר רפואי, לא משנה כמה יש בו, עדיין לא מספיק. הם אינם יכולים לכסות את כל הגרסאות האפשריות של מחלות ומאפיינים של גוף האדם.
זה ידוע כי אפילו התרופות האמינות ביותר יכולות לתת תגובה פרדוקסלית אצל אנשים מסוימים. לדוגמא, יש לי מטופלת שנופלת באופוריה קלה מהאספירין הרגיל, ומזריקת שפעת השנתית היא מכוסה באושר עד סוף יום העבודה. כך הגוף מסודר בצורה כה נעימה.
יתר על כן, חלק מהמחקרים סותרים זה את זה במידה מסוימת.
חלק מהמחקרים מתבררים באופן כללי כזויפים (צבטים) או מפוברקים (כלל לא בוצעו).
יש לימודשלפחות 2% מהמדענים עשו זאת במידה זו או אחרת. אלה הם שנתפסו. כאן, כנראה, הכלל חל - אתה רואה אחד, סופר עשר במוחך.
כשליש מהמדענים אינם מצהירים על ניגודי אינטרסים - למשל, שמחקרם שולם על ידי ארגון מעוניין כלשהו, כגון חברת תרופות.
וקל להניח שרק מחקרים מסוימים יראו את האור. ואלו שנותנים את התוצאה "הלא נכונה" יינטשו.
כיצד מי שקנה תעודת חיסון פוגע בחיסון
ואז המציאות שלנו מוציאה את הקרקע מהתרופות המבוססות על ראיות. אני מדבר על תעודות חיסון, שנרכשו על ידי מספר רב של בני ארצה. כיצד נוכל כעת להיות מונחים על ידי הנתונים הסטטיסטיים שלנו על שכיחותם של אזרחים מחוסנים, אם אף אחד מהאנשים הללו, לאחר שחלה, אינו מודה שזה עתה קנה את התעודה? תהיה לנו כתם נייר של חולים לאחר החיסון, למרות שבמציאות זה לא יקרה.
רופא טוב חייב להטיל ספק בכל
באופן כללי, זה מה שאני מקבל.
אם לשיטה כלשהי, לתרופה כלשהי אין בסיס הוכחות מוצק, קיימת אפשרות שפשוט לא נחקרה כראוי. לא היו בעלי עניין שהיו משקיעים בכך כסף. אחרי הכל, הבאת תרופה לשוק דורשת עשרות מיליוני דולרים ולמשך שנים רבות.
אך קיימת גם האפשרות ששיטה זו אינה מועילה.
לכן, רופא טוב להבנתי חייב להטיל ספק בכל, אפילו בספק. יש לי דוגמא מעניינת לנגד עיני, כאשר כמה מהמטופלים שלי, מיוזמתם, החלו להשתמש בתוסף תזונה מסוים למפרקים, שאני רואה בהם שטות מוחלטת. אך מצבם השתפר. איך זה קרה? אולי זה היה אפקט הפלצבו שעבד. או שאולי אנחנו לא לגמרי מבינים כמה נקודות.
ברפואה, לא ניתן לתקן הכל ב -100% מכיוון שאנו משתנים והסביבה. אם אנו חיים אך ורק במסגרת הפרוטוקולים שפיתח מישהו, אז כיצד יכול המדע להתפתח?
אחרי הכל, כל פריצות הדרך הגדולות קורות כשמישהו יוצא מהקו. לדוגמה, הוא שם לב לעובש ומגלה פניצילין.
עלינו להסתכל על המדע באופן כללי, כי הרבה דברים אינם חלק מרפואה מבוססת ראיות רק בגלל שאף אחד אחר לא עשה את זה כמו שצריך.
הרופא שלך פבלובה
כיצד מטפלים ברופאים?
הורדתי 67 ק"ג תוך 10 חודשים. הרופא גילה סוד
