שלום קוראים יקרים! אני חולק סיפור שקרה עם מטופל אחד. קריאה מהנה.
"לאחרונה התעוררו קשיים כשהחלטתי לבצע הדמיית תהודה מגנטית לכיוונו של נוירולוג. ברצוני לציין מיד כי החוק נדרש לבצע בדיקת MRI במסגרת ביטוח רפואי חובה. עם זאת, לטענת חלק מהרופאים, אתה יכול לחכות שנה לתור החינמי שלך. אבל זה לא עלי. איך תוכלו לעבור את הליך ה- MRI הרבה יותר מהר?
1. קיבלתי הפניה
לאחר שהיה לי בידיים (לאחר ביקור אצל נוירולוג), קפצתי למרשם כדי להשיג כרטיס, מכיוון ש- MRI אמור להיעשות ללא תשלום, על פי המדיניות. עם זאת, הרשם הרפואי אמר משהו כמו: “ההרשמה היא רק לבדיקה בתשלום! והכיוון לא משנה! "
התאכזבתי והחלטתי לברר עם חברת הביטוח אם ניתן קופון ל- MRI במסגרת הפוליסה, במידת הצורך.
2. אני פונה לביטוח
הם הסבירו לי טלפונית שיש לי את הזכות לבצע הליך זה ללא תשלום. נאמר לי גם שאני צריך ללכת למטפל עם הפניה, והוא יעמיד אותי על הקו.
שלושה ימים אחר כך (אני מחשיב את המזל המדהים הזה), בפגישת הרופא, אמרתי את כל מה שחברת הביטוח אמרה לי. משום מה, הרופא היה מאוד אומלל, לקח את הפניה ועדיין מכניס אותי לתור, חופר במחשב זמן רב. טסתי הביתה כאילו על כנפיים וחשבתי שבקרוב יתקשרו אלי ויזמינו אותי ל- MRI.
3. אחרי חודש וחצי ...
העצבים שלי איבדו את העצבים והתקשרתי שוב לחברת הביטוח, שם יעצו לי לברר במרפאה שלי כמה MRI הם מצפים בממוצע. בכנות, רציתי ללכת להליך בתשלום, לאחר ששילמתי 12,000 רובל. ובכל זאת, קיבלתי את ההחלטה להתקשר למרפאה.
פעם מה -10 עברתי והייתי המום מההצהרה כי המתנה לבדיקת MRI יכולה להימשך שנה. לפיכך, אם לחולה יש גידול, סביר להניח שהוא ימות לפני תורו.
התקשרתי שוב לחברת הביטוח, סיפרתי על התור לאורך שנה, בקצה השני של התור הם ענו בהפתעה שזמן ההמתנה המקסימלי הוא חודש. העובדת ביקשה ממני מידע על המרפאה ואמרה שהיא תתקשר אליי בעצמה.
אנחנו מסיקים:
כעבור כמה ימים מתקשר אלי מספר לא ידוע. התברר שמנהל בית חולים בתשלום התקשר והזמין אותי לעשות את הליך ה- MRI בחינם. ניסים ועוד! ככל הנראה העובד מחברת הביטוח פנה לרשות גבוהה יותר ומשם "טס" למרפאה המקומית. ושם הם מצאו מקום מיד, דרך "שלהם". למרות שזה עשוי להיות ניחוש, מי יודע.
אני רוצה להאמין שהסיפור שלי יעזור בהגנה על הזכויות לקבלת טיפול ואבחון בחינם. כמובן, אני לא ממליץ לך להתנגש, כי זה יכול להחמיר את המצב. פעל על פי החוק ובכשירות - ואתה תצליח! "
אודה על "אגודל למעלה👍". תודה על תשומת הלב.
נ.ב. אם נצפה לחץ דם גבוה, מומלץ להכיר מספר כללים לנורמליזציה שלו (מאמר "כללים בסיסיים של יתר לחץ דם").
קרא בערוץ:
🍽מאכל כבד ארוך: אנו מחזקים את כלי הדם, מדללים את הדם ומשפרים את העיכול
