שלום! אני רופא 21 שנה. שמי ג'ורג'י אולגוביץ 'ספגו. במאמר זה יהיו שאלות ותשובות על כולסטרול.
שְׁאֵלָה: ומה גורם להפקדת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בכלי הדם? הם לא נדחים לכולם. מה הופך את הכלים ל"מחוספסים "או" מחוררים "?
תשובה: זה לא תהליך מכני. כולסטרול אינו מופקד. הוא נגרר על ידי תאים חיסוניים. אם משהו לא בסדר בדופן הכלי, התאים נמשכים לשם ומביאים איתם כולסטרול. לא בסדר - זה לא סדק או חור, אלא להיפך עיבוי של הקיר. לפעמים העיבוי מתרחש במקומות בהם הדם מסתחרר, ולעיתים ללא סיבה נראית לעין.
שְׁאֵלָה: כלומר, התאים החיסוניים עושים את עבודתם (הכרחי?), מביאים כולסטרול וכל צבא הרופאים העצום עושה הכל כדי למנוע מהכולסטרול הזה להגיע לשם? והם לא יודעים מדוע יש הפרעה בדופן הכלי?
תשובה: תאים חיסוניים הם מוזרים מימין ומשמאל. לפעמים הם הורסים את מסתמי הלב, לפעמים הם אוגרים כולסטרול. מכיוון שהם יגררו כולסטרול לדופן כלי הדם, אף אחד לא ירוויח. התיאוריות שונות, אך זה לא מקל עלינו. ההיסטוריה של ההתמודדות עם התקף לב או אירוע מוחי מבוססת על נתונים סטטיסטיים. אם מתייחסים אליך בצורה מסוימת עם תוצאות בדיקה מסוימות, אז ההסתברות למות נמוכה יותר. אם לא מטפלים בו, הסבירות למות גבוהה יותר. באופן אישי, לא אכפת לי מתיאוריה. היום תהיה תיאוריה אחת, מחר - אחרת. העיקר שפחות אנשים מתים.
שְׁאֵלָה: מדוע גברים צעירים לוקים בהתקפי לב? גם כולסטרול בכלי?
תשובה: כולסטרול תורשתי, גרגרנות עם עישון, עישון באמצעות כל אסור. בדרך כלל, אחד מהשילובים הללו יכול להוביל גבר להתקף לב בגיל 30.
שְׁאֵלָה: מה הנזק של שמן דקלים?
תשובה: שמן דקלים מזיק בהרכבו פחות מחמאת קקאו או חמאת קוקוס. ואם היצרן חרא בחמאה, זו אשמת היצרן, ולא כף היד.
שְׁאֵלָה: האם אתה יכול להבהיר כמה מהר מתפתח טרשת עורקים עם כולסטרול גבוה? חוֹדֶשׁ? שָׁנָה? חמש שנים? ואיך זה יכול להתבטא לפני התקף לב?
תשובה: טרשת עורקים מתחילה להיווצר בילדות. מכולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה הוא מתפתח מהר יותר. זה בא לידי ביטוי בדרכים שונות. איפה שזרם הדם חסום, הוא יתבטא שם. לפעמים אנגינה פקטוריס, לפעמים כאב ברגליים, לפעמים הראש עובד גרוע יותר. אנשים מבוגרים מתחילים לחפש בעיות.
שְׁאֵלָה: אז זו הגרלה? והבעיה היא יותר בחסינות מאשר בכולסטרול גבוה?
תשובה: הבעיה היא כולסטרול גבוה. תסמונות תורשתיות הן נדירות. בדרך כלל הבעיה היא אכילת שומן. חסינות רק מכינה את הקרקע. הבסיסים והנבטים של טרשת עורקים מופיעים שם. ואז הכל משתבש בגלל לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות. גם זה, וגם אחר מגרה את אלה באופן דרמטי... נבטים או ראשונות של טרשת עורקים. זו לא הגרלה, אלא סיכון. אפשר לחשב את זה. כלומר, זה די צפוי. ישנן שיטות מניעה לכל רמת סיכון. זה מה שעושה קרדיולוג. ישנם יוצאים מן הכלל כאשר אנשים עם כולסטרול גבוה חיים עד גיל 100, אך עדיף לא לחשוב עליהם, מכיוון שאנשים צפויים מתים בקבוצות כבר בגיל 60.
שְׁאֵלָה: אבל מה עם העובדה שרק 20 אחוזים מהכולסטרול המקסימלי מיוצרים ממזון?
תשובה: כ -20% הם אופני גרגרנים פופולריים. כולסטרול בגופנו ניתן למצוא בכל תא, והכבד מכין אותו מכל דבר. רק כאשר לאדם יש סיכון גבוה להתקף לב, אז הכולסטרול במזון מוגבל ל -300 מ"ג ליום. זה משפיע על הישרדות.
שְׁאֵלָה: אם הכבד מייצר כולסטרול מכל דבר, אז מדוע הגבלת הכולסטרול במזון משפיעה על הישרדות?
תשובה: מכיוון שכעת יש תעשייה מפותחת של הזנת שומן רווי ושומן טרנס לצרכנים. הגרוע מכל הם המבלים. שומן רווי אינו טוב בהרבה. כולם מעלים את רמת ה"כולסטרול הרע ". כולסטרול בניסויים הרג רק חולי סוכרת. וגם תרם להתפתחות אי ספיקת לב. התקפי לב או שבץ ממנה לא הורגשו במידה ניכרת, ולכן האמריקאים הסירו מההמלצות שלהם את האינדיקציה של 300 מ"ג ליום. הרעיון נאסף והחל לאכול ביצים. קרדיולוגים אירופיים לא הסירו את המגבלות הללו והשאירו את מגבלת 300 המ"ג (האירופאים אינם גרועים יותר מאמריקאים). תזונאים אומרים שמי שאוכלים הרבה כולסטרול יחד עם זה אוכלים הרבה שומן רווי ושומני טרנס ולכן מתים. יחד עם זאת, תזונאים אמריקאים אומרים שביצים הן אוכל זול ומזון בריא. אבל כמה מהם אתה יכול לאכול, אף אחד לא אומר בוודאות. כל פרסום חוזר ומדגיש כי ביצים הן זולות ויעזרו לעניים להיות חזקים (כמעט פשוטו כמשמעו הם אומרים זאת). למעשה: אלו שאוכלים הרבה כולסטרול מסיבה כלשהי חווים התקף לב, אם כי הכולסטרול עצמו בניסוי אינו ברור לחלוטין.
שְׁאֵלָה: איך אתה מרגיש לגבי התיאוריה של ד"ר אטקינס? הוא כותב בספריו כי "הכולסטרול במזון אינו מזיק".
תשובה: כתיאוריה, ואני מרגיש. אפשר ואף הכרחי לאכול שומנים. רק שומן רווי צריך להיות פחות מ -7%, כולסטרול פחות מ -300 מ"ג ליום, וכמה שפחות שומני טרנס. המלצות מומחים רשמיות כתובות בדם. וצריך להאמין להם.
שְׁאֵלָהמי יכול להשתכנע בהכחשה פשוטה ללא הוכחה?
תשובה: הראיות הן נתונים סטטיסטיים על מקרי מוות מהתקפי לב או שבץ מוחי. מומחים מנתחים סטטיסטיקה ומציעים המלצות. תמיד יהיו אנשים שעוקבים אחר ההמלצות ואנשים שלא ממלאים אחר ההמלצות. זו ברירה טבעית.
