אחד הכי התנאים המסוכנים שיכול להתרחש במהלך הריון ולידה - היפוקסיה עוברית וחנק. תדירות ילדים שנולדו% תשניק 4-6.
היפוקסיה (אנוקסיה) עובר - מצב אשר מתרחש כאשר זרימה מספקת של חמצן (מעל 4 שבועות). שֶׁנֶק - חוסר חילוף הגזים בריאות של התינוק לאחר הלידה. במילים אחרות, חוסר יכולת לנשום.
היפוקסיה מתרחשת במהלך התפתחות עוברת, תשניק לידה - תנאי חריפה המתרחש לפני הלידה או במהלך אותם. כל אברי הגוף צריך אספקה רציפה של חמצן, ולכן כאשר חוסר הריצה שלו תהליכי הנזק, מידת אשר תלוי בחומרת המחלה בזמן הלידה של הראשון עזרה. למרבה הצער, לפעמים מידת הנזק יכול להיות כל כך חזקה כי היא מובילה לתוצאות בלתי הפיך. מוח, לב, כבד, כליות ובלוטת יותרת כליה של היילוד - האיברים הרגישים ביותר היפוקסיה, וכתוצאה מכך, הם יכולים לזהות דימום ובצקת.
למה זה קורה?
בין הגורמים תשניק בילוד, הרופאים מכנים:
• חוסר זרימת דם דרך חבל הטבור (הדוק הסתבכות חבל טבור סביב הצוואר, את הקשרים כבל);
• חמצן אמא רוויה דם לקוי (אנמיה, מחלות לב וכלי דם);
• הפרה של חילוף הגזים דרך השליה (abruptio השליה previa);
• לידת טראומה תוך גולגולתי יילוד;
• הצד האימהי עני במחזור של השליה (אם התכווצויות פעיל מאוד, רעלת הריון);
• שאיפת מקוניום;
• דיכוי מאמץ נשימתי של עקב היילוד להשפעות של טיפול תרופתי אצל האם (הרדמה);
• פגיעה מוחית עוברי תוך רחמי, פיתוח ריאות מולדים.
הסיכון הגבוה ביותר של תשניק לידה בתינוקות פגים ופוסט-טווח עם פיגור גדילה תוך רחמי.
אם קיים חשד היפוקסיה עוברית וחנק בלידה, בלידה בחדר הלידה ההכרחי neonatologist או ההחייאה של היחידה לטיפול נמרץ ביילוד, אשר מעריכה את הצורך בהחייאה אירועים.
קודם כל, יש הערכה של אפגר היילוד. הערכה הנורמלית היא 8-10 נקודות, מדינת תשניק יילוד עם מיתון מוערך 6-7 נקודות, עם חומרת ממוצע - 4-5, עם תשניק חמור בתוך כיתה 0-3.
התכונה העיקרית של תשניק יילוד - הפרעת נשימה (החוסר המוחלט שלו או לקוי), וכתוצאה מכך לירידה בשכיחות קצב לב (בדרך כלל לא פחות מ 100 פעימות לדקה) ו הפרעה של זרימת דם, ובכך להפחית את טונוס השרירים ו לדעוך רפלקסים.
מידת תינוקות חנק
חנק קל: בתוך דקה של הילד הראשון שעושה את הנשימה העצמאית הראשונה, אך נושם בעוד הילד נשאר טונוס שרירים חלש מצטמצם, יש כיחלון של משולש nasolabial. רפלקסים הם נורמליים או מופחת במעט. בקצב הזה נשאר התינוק עם אמו בבית בו התגורר.
חנק בינוני: נשימה עצמית, אבל רגועה מאוד, לא סדירות, זעקה חלשה (גניחות תינוק), טכיקרדיה. הטון רפלקסים שרירים הופחתו במידה ניכרת, יש כיחלון של הידיים, הרגליים והפנים. מקוניום הוא בדרך כלל יוצא לפני הלידה או במהלך הלידה עקב היפוקסיה, ישנה רגיעה של הסוגר. מצבו של התינוק במקרה של טיפול הולם משפר במהירות 4-5-ה יום של חיים.
חנק חמור: ישנן תנועות נשימה לא סדירה או לא נושם בכלל. הילד לא צורח, זה ירד קצב לב (לפחות 60 פעימות לדקה דורשות עקיפה עיסוי לב), טונוס שרירים ורפלקסים נעדרים, עור חיוור (עקב התכווצות של דם כלי). כאשר סימפטומים כזה מתבצע עם ייצוב החייאה מלא בחדר הלידה ותחבורה נוספת לחדר המיון. לילד כזה שנערך אוורור מכני, טיפול סימפטומטי. כמו כן התייחס לסוגיית היישום של השיטה החדשה - טיפולי היפותרמיה, שמשמעותו הוא הקירור הכללי של הגוף של הילד עד 33-35 מעלות במשך 72 שעות. קירור המוח מעבד הרס איטי של תאי.
האם הישועה שם?
לקבלת אבחנה בזמן ומניעה של היפוקסיה עוברית, הצורך התמידי ניטור זהיר של המצב של נשים במהלך הריון עם ניטור החובה של המדינה של העובר ואת שליה.
