סערת ציטוקינים עם קוביד: איך לזהות אותה בזמן? עצה של רופא

המצב עם נגיף הקורונה באוקראינה נותר מתוח. המדינה השיגה שיאי אשפוז בבתי חולים במהלך הימים האחרונים. לפי תצפיות הרופאים, לא רק חולים מקבוצות סיכון מאושפזים בבתי החולים, אלא גם צעירים ללא הרגלים רעים ומחלות כרוניות. יותר ויותר, אחת הסיבות לאשפוז היא סערת ציטוקינים - תגובה דלקתית אלימה של הגוף בתגובה לנגיף הקוביד. זה לא מגיב לטיפול בבית, ואם אתה דוחה את האשפוז זה יכול להסתיים במוות. רופא ובלוגר סיפרו לנו איך להבין שמתחילה סערת ציטוקינים, ואילו בדיקות יכולות לבדוק זאת. טאראס ז'ירבצקי.

מהי סערת ציטוקינים

עם סערת ציטוקינים, הטמפרטורה יורדת מהסקאלה ב-40 מעלות / istockphoto.com

תופעה כזו כמו סערת ציטוקינים ידועה ברפואה מזה זמן רב. זוהי תגובה חיסונית פתולוגית (כלומר, אלימה מדי) לכל מחלה. בתגובה לכניסת הנגיף לגוף הוא מתחיל לשחרר ציטוקינים - חומרים המעוררים דלקת ובכך נותנים איתות שיש צורך בתגובה חיסונית. בדרך כלל, על ידי "קצה" הציטוקינים, תאי חסינות נכנסים ל"קרב" ומנטרלים את הזיהום. אבל לפעמים קורה שמיוצרים יותר מדי ציטוקינים. בגלל זה, חסינות נכשלת ומתחילה להדביק הכל, כולל תאי הגוף עצמו.

סערת ציטוקינים יכולה להיות תגובה למחלות שונות: היא "מלווה" שפעת, דלקת ריאות, אלח דם והתערבויות כירורגיות. עד לאחרונה, זה נראה לעתים רחוקות בחולים עם וירוס קורונה. עם זאת, כעת, לפי טאראס ז'ירובצקי, הוא הפך לאחד ה"מלווים" התכופים של זן הדלתא והדלתא+.

אחת הסכנות העיקריות של סערת הציטוקינים בקוביד היא התפתחותה המהירה והמהירה. "במקביל, יש ניואנס: עד יום המחלה ה-6-7, הכל יכול להיראות טוב מאוד", מציין טאראס ז'ירבצקי. - החולה יכול להפיל את הטמפרטורה, לא לחוות קוצר נשימה, או סימנים אחרים למהלך חמור של המחלה. ביום 7-8, המצב מתדרדר בחדות: החולה מתחיל להיחנק, חולשה חמורה מופיעה, הטמפרטורה עולה ל 39-40 מעלות. ביום ה-9, הרוויה יורדת, והאדם צריך להתאשפז בדחיפות בבית חולים".

כיצד לזהות סערת ציטוקינים

ירידה ברוויית החמצן היא אחד הסימנים לסערת ציטוקינים בקוביד / istockphoto.com

הסימן העיקרי להופעת תגובה הוא הידרדרות חדה ברווחה. סערת ציטוקינים עם קוביד מאופיינת בטמפרטורה גבוהה, שקשה מאוד לרדת ממנה, קוצר נשימה, בלבול, כאב בחזה, הרוויה יורדת מתחת ל-95. אם אתה או מישהו מבני משפחתך סובל מהתסמינים הללו, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. בבית, לא ניתן לטפל בסערת ציטוקינים, מזהיר טאראס ז'ירובצקי.

"גם אם בנס כלשהו תקבל רכז חמצן, התרופות שכן למנות רופא משפחה בבית, לא יעזור להתגבר על התהליך הדלקתי ולשפר את המצב סבלני ",

קבוצת הסיכון להתפתחות סערת ציטוקינים כוללת בדרך כלל אנשים עם פתולוגיות של מערכת החיסון או חסינות מוחלשת. לרוב, הוא נחלש בגלל הגיל - בקשישים וילדים מתחת לגיל 12. עם זאת, טאראס ז'ירבצקי אומר שכיום אפילו צעירים מאושפזים עם תגובה כזו. ביניהם ספורטאים, חסידי אורח חיים בריא ואפילו מי שחוסנו נגד קוביד בשתי מנות חיסון.

כיצד "לחזות" סערת ציטוקינים

ניתוח CRP יעזור לחזות התפתחות של סערת ציטוקינים / istockphoto.com

אי אפשר למנוע סערת ציטוקינים, אבל ניתן לחזות זאת, אמר המומחה. אחד מהסממנים לתגובה דלקתית חריפה בגוף נחשב לרמה מוגברת של חלבון c-reactive. בדרך כלל, ניתוח עבור CRP נלקח על מנת לקבוע אם זיהום חיידקי התחבר לנגיף. עם זאת, במקרה של נגיף הקורונה, זה יכול להיות איתות שאדם יתחיל "להסתער".

"זה מאוד חשוב כאן להעביר את הניתוח בצורה נכונה", מציין טאראס ז'ירובצקי. - בתחילת המחלה רמת ה-CRP עשויה להיות שונה מעט מאוד מהנורמה (5 יחידות). עם זאת, סערת הציטוקינים לא מתחילה מיד, אלא שבוע לאחר ההדבקה. לכן, אני ממליץ לבצע ניתוח ל-CRP ביום ה-6-7 למחלה, ולאחר מכן, אם יש הזדמנות כזו, לאחר מספר ימים נוספים, על מנת לעקוב אחר הדינמיקה. אם הניתוח הראה שרמת ה-CRP שלך עולה על 50 יחידות, אתה בסיכון. הקפד להודיע ​​על כך לרופא המשפחה שלך".

ניתוח עבור CRP היום לא הסיבה לאשפוז. יתרה מכך, על בסיס תוצאותיה, האבחנה של "סערת ציטוקינים" אינה נעשית. לכן, אין להזעיק מיד אמבולנס ולדרוש לשלוח עבורכם רכב.

"זה סוג של פרוגנוזה של סיבוכים. על סמך תוצאות הניתוח יכול רופא המשפחה להבין שאם לא היום, אז מחר יירד רווי החמצן של החולה, והוא יצטרך לחפש מקום בבית החולים".

יעניין אותך גם לקרוא:

דלתא וירוס קורונה נוטה יותר לגרום לתסמונת קטלנית בילדים

נשים לאחר קורונה - השלכות וסיבוכים