שלום! אני רופא 21 שנה. שמי ג'ורג'י אולגוביץ 'ספגו. מאמר זה ישאל שאלות על פוליציטמיה ופלבוטומיה.
שְׁאֵלָה: אתה לא חושב שלמטופלים עם פוליציטמיה יהיה זעזוע אם הם ישאבו ליטר דם בשבוע?
תשובה: חולים עם פוליציטמיה בדרך כלל אינם חווים את ההלם של אובדן ליטר דם בשבוע. מוח העצם שלהם יכול בקלות להתמודד עם עומס כזה.
שְׁאֵלָה: מדוע אתה כותב על שפיכת דם מיד לליטר דם? לאבד ליטר דם זה מוות בבת אחת!
תשובה: תורמים תורמים 0.5 ליטר ובדרך כלל. ואם ליטר, אז מיד מוות? לא מבלבל כלום? ההבדל הוא סוג של קטן ...
שְׁאֵלָה: הסבירו בבקשה, מה הסכנה לפוליציטמיה, אם לא קרישי דם? הרופא הסביר לי את הסכנה בהיווצרות פקקת.
תשובה: פוליציטמיה לא משבשת יותר מדי את זרימת הדם, אלא במקומות רבים ושונים. אצל אנשים עם אי ספיקת נשימה או אי ספיקת לב, הדבר פוגע בביצועים ובקוצר הנשימה.
שְׁאֵלָה: פעם, כששכבתי בטיפול נמרץ, ראיתי איך האחות מוציאה דם מהווריד שלי והתנשפה, בשאלה המטומטמת שלי היא הפכה את המבחנה, אבל הדם לא זרם, זה אפילו לא זחל. מיד הוזעק לרופא, טפטפת נוספת. אז מה זה היה? מעניין מאוד.
תשובה: אני לא יודע. אולי יש לך מוזר (אנשים בטיפול נמרץ בדרך כלל לא טובים במיוחד), אולי דם נקרש במבחנה (זה קורה לעתים קרובות).
שְׁאֵלָה: הם לא יכלו לקחת דם מהווריד של נכדתי. ובכן, היא לא הלכה, לא משנה כמה התאמצו. הם הורו לי לשתות לפחות בקבוק מים של חצי ליטר וחצי שעה אחר כך הם לקחו דם בצורה מושלמת בניסיון הראשון. למה זה כל כך?
תשובה: האחות מוזרה. דפוק, הוציא את המטופל החוצה, המתין ועשה זאת שוב. לשתות ולחזור זה תירוץ לקחת הפסקה.
שְׁאֵלָה: לשני ילדיי הקטנים, בני שש וארבע, הרופא אמר לתת יותר מים, כי הדם צמיג.
תשובה: מים אינם מדללים דם. הכליות שומרות על מצב יציב. כל המים העודפים ייכנסו במהירות לשלפוחית השתן. ואם חסר החלק הנוזלי בדם, המים הנחוצים יחזרו במהירות מהרקמות לזרם הדם.
שְׁאֵלָה: מהו "הרבה דם" בפוליציאתמיה? ככה? איך זה בא לידי ביטוי?
תשובהת: זה ממש הרבה תאי דם. אם אתה מנקז אותם, הם מופיעים במהירות רבה.
שְׁאֵלָה: האם מדובר בהמוגלובין? או גם לגבי טסיות?
תשובה: לפעמים מדובר על אריתרוציטים, ולפעמים - על אריתרוציטים + לויקוציטים + טסיות דם. סוג של תאי דם מתחיל להתרבות באופן אינטנסיבי וללא שליטה.
שְׁאֵלָה: ראיתי מתי הדם נשאב לשקית פולימר מיוחדת לפלסמפרזיס, איך הוא ממש הופך מנוזל למסה דמוית ג'לי לנגד עינינו - אפילו הרגשתי את זה דרך השקית. אז ראיתי במו עיניי איך הדם באמת מתעבה. איך עוד להסביר זאת?
תשובה: כל דם בג'לי הופך, אם הוא נשלף מזרם הדם.) הוא לא מתעבה, אלא נקרש. האם אי פעם שחטת עוף? שם, בתוך הפגר, לעתים קרובות ניתן לראות קרישי אדום כהים, דומים לג'לי. זה דם קרוש. אם הדם נלקח באופן שגוי, הוא יקרש.
שְׁאֵלָה: ואם הדם הופך לפתיתים כבר במבחנה?
תשובה: זה קורה. לעתים קרובות זו נחשבת לטעות בדגימת דם.
שְׁאֵלָה: האם אנשים עם טרומבוציטופניה אינם יכולים לפחד מקרישי דם?
תשובה: להפך, הם יכולים לחשוש מקרישי דם ומדימום. זה כמו עם רוחק ראייה סנילי - אנשים לא יכולים לראות גם קרוב וגם רחוק.
שְׁאֵלָה: לאחר התקף לב, בעלי היה צריך לתרום דם לצמיגות כל 7 ימים. מחקרי מעבדה נערכו אחת לשבוע ונתנו לפסק הדין "קריש". ומה זה אומר?
תשובה: דם נקרש במבחנה. שגיאת דגימת דם.
אם אתם אוהבים את פורמט הפרסום הזה, אז עשו לייק והירשמו לערוץ שלי. עיין במאמרים שלי בנושאים קשורים:
כמה מים יש אצל נשים וכמה מים אצל גברים
דם צמיג זה לא מה שחשבת
מה משנה ESR
