אנמיה של מחלות כרוניות. ולא באשמתי שזה התגלה כקשה ...

שלום! אני רופא 21 שנה. שמי ג'ורג'י אולגוביץ 'ספגו. במאמר זה אדבר על אנמיה של מחלות כרוניות.

הם חשבו שאנמיה כזו קשורה לזיהום, לדלקת ולניאופלזמות, אבל אז הם החליטו כי אנמיה באי ספיקת כליות כרונית, טראומה קשה, סוכרת ובזקנה של אנשים. זו בדרך כלל אנמיה קלה אך מורגשת.

עם אנמיה כזו, מוח העצם שלנו מייצר פחות כדוריות דם אדומות (אריתרוציטים), ואותם אריתרוציטים שעדיין הצליחו להימלט ממוח העצם חיים פחות בדם.

בלב הזעם הזה עומדים כמה מנגנונים שונים:

• ברזל ייספג בצורה גרועה מהמעיים. יהיה פחות מזה בדם מהרגיל.
• בתגובה למוות של אריתרוציטים בדם, לא התחילה סינתזה של תאים חדשים. ובכן, כלומר, הגוף הוא סמפורי ודורש דם חדש ממוח העצם, אבל מוח עצם מסיבה כלשהי הורג אריתרוציטים צעירים ולא משחרר אותם בשום מקום.
• ירידה בייצור אריתרופויטין. אריתרופויטין הוא הממריץ הפנימי שלנו שגורם למח העצם ליצור תאי דם אדומים.
• תאי דם אדומים לאנמיה של מחלות כרוניות תחיה קצת. לא ברור בדיוק מדוע זה קורה. יש חשד שמדובר בתאי החיסון. במחלות כרוניות, תאים אלה נמצאים כל הזמן בכוננות ותחת היד החמה יכולים למסמר כמה אריתרוציטים משלהם.

באופן כללי, דברים מעניינים קורים בחסינות שם. כל המלחמה הפנימית הזו שלנו, כאשר הגוף מקלקל לעצמו משהו, הוא מתרחש בהשפעת תרכובות איתות הנקראות ציטוקינים.

קיימות כיום תרופות רבות רבות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות מגעילות אחרות. תרופות חדשות אלה פועלות על ציטוקינים. בשלב מסוים, הם החלו לשים לב שיחד עם דלקת פרקים ניתן לרפא אנמיה. במיוחד הבחינו בדברים אלו בילדים עם דלקת פרקים. בילדות, באופן כללי, הכל מאוד מורגש ומתבטא במהירות.

איש לא התנסה בילדים, אך מדענים לקחו חיות מעבדה ושיגרו את אותם ציטוקינים דלקתיים לדם. החיות סבלו מאנמיה אמיתית של מחלות כרוניות.

הפסידין

הקוראים זכרו את הפיצידין, אז אני לא אהיה צנוע ואגיד לך על משמעותו. הפצידין הוא חלבון פשוט המורכב מכמה עשרות חומצות אמינו. הוא מעורב במאבק נגד זיהום.

במאמר האחרון על זיהום וברזל, אמרתי שגופנו מסתיר ברזל מחיידקים. אז הפצידין אחראי לתהליך זה. זה מונע מהברזל להיספג מהמעיים לדם. זה לא מאפשר לבלוטה לברוח מהתאים. זה מסיר ברזל חופשי מהדם. מנקה אותו כך שאף חיידקים לא יקבלו טיפה.

כל המנגנונים הללו נבדקו גם בתנאי מעבדה. מרק מחיידקים נהרגים הוזרק לדם של עכברים ניסיוניים וצפה בהפצידין עולה ומתחיל להסתיר ברזל.

עכשיו מגיע החלק המהנה. הפצידין טרם הפכה לשיטה הסטנדרטית לבדיקת אנמיה. כלומר, אם תלך למעבדה אז תבדוק את הכסף שלך. אבל זה לא יהיה הגיוני במיוחד, מכיוון שהטכניקה עדיין לא סטנדרטית- ti-zo-va-na. מוקדם מדי לעשות זאת. אתה צריך לחכות ולסדר את זה כרגיל.

איך זה קרה

בדרך כלל לאדם יש איזושהי מחלה ונמצא אנמיה קלה על רקע זה. הסימפטומים נוטים יותר להיות קשורים לאותה מחלה כרונית. אנמיה לא תפריע לך הרבה. אנשים יהיו חולים ממחלה כרונית בכל מקרה, אז הם ישקרו ולא ירוצו. אז הם אפילו לא ישימו לב לאנמיה הקלה שלהם. זה מובן. הגוף לא הסתיר את הברזל כך שאנשים החלו לבלוע אותו שוב בטבליות.

ניתוחים

המוגלובין יהיה איפשהו בסביבות 100 - 110 גרם / ליטר. כלומר, זה די נסבל.

רמות הברזל והטרנספרין בדם יהיו נמוכות (טרנספרין הוא חלבון הנושא ברזל). רוויון הברזל של הטרנספרין יהיה תקין או נמוך.

כך שונה אנמיה של מחלה כרונית מאנמיה מחסר בברזל. עם אנמיה מחסר בברזל, הגוף ישמח להרים ברזל עם טרנספרין, אך יש מעט ברזל. לכן, במקרה של אנמיה של מחסור בברזל, להיפך, הרבה טרנספרין רעב ברזל צף בדם, אך הרוויה שלו בברזל נמוכה במיוחד. כי אין ברזל. מורכב? זה לא אשמתי! הקוראים ניחשו לי את השאלות הללו בתגובות במאמר בנושא זיהום וברזל.

הפריטין האהוב על כולם הוא עוזר רע כאן. הוא נבדק כמעט בכל מעבדה בכל פינה, אך עם מחלה כרונית הוא משקר. מכיוון שפריטין מכונה מה שמכונה אינדיקטורים לפאזה חריפה. כלומר, על רקע המחלה, הוא זוחל לכולם.

אִבחוּן

עכשיו החלק הכי מצחיק. אין ניתוח מדויק לסוג זה של אנמיה. אתה יכול להבחין רק בתנועות חשודות רבות ושונות שיגרמו לך לחשוד. לכן, פנה תחילה לרופא, ורק אחר כך למעבדה. אולי זה:

• רמות נמוכות של ברזל בדם;
• טרנספרין דם נורמלי או נמוך;
• רוויה נמוכה של טרנספרין בברזל;
• פריטין רגיל או מוגבר;
• ESR גבוה או חלבון תגובתי C (סימן לדלקת);
• רמות גבוהות של הפצידין בדם.

לטפל או לא לטפל

רופאים אומרים בגלוי כי אנמיה של מחלות כרוניות יכולה להועיל לגוף. אני לא מאמין שכתבתי את זה. ובכן, כלומר במקרה של אנמיה ממחסור בברזל, אני כל הזמן במלחמה עם חולים צעירים שמנסים להפוך לתורמים או לעשות דבר טיפשי אחר. אבל בהיסטוריה של האנמיה של מחלה כרונית, לא הייתי מאכיל אנשים כל כך ברזל.

עדיין לא סידרנו את הסיפורים על הרעלת ברזל ספציפית. שם כיף עוד יותר. אז גש לרופא שלך ושאל אותו בכל פעם אחר כל סיטואציה ספציפית. יש אנמיה כזו של מחלה כרונית שאתה יכול למות. ואז המטופל יקבל עירויי דם וכל זה. לכן, אין לעשות תרופות עצמיות. הרופא יטפל במחלה הכרונית הבסיסית ואז נראה.

אם אהבתם את המאמר אז עשו לייק והירשמו לערוץ שלי. עיין במאמרים שלי בנושאים קשורים:

אל תאכיל את החיידקים שלך בברזל

סוגים רבים של אנמיות