אנדוקרינולוג האחראי
טיפול Testosteronzamestitelnaya (TZT למען הפשטות) אצל גברים - נושא פופולרי מאוד, אבל זה לא מספיק מידע אמין עבור רופאים ומטופלים. תן לי לנסות להבהיר. ואני אעזור לקחת השאלות שלך.
🎯Komu צריך TZT?
כל גברים עם חוסר בטסטוסטרון אשר בנוכחות קלינית (תלונות כלומר מהחולה).
חוסר מוחלט של טסטוסטרון נחשב ננומול דמות 8 / L או פחות.
התווית TZT נחשבת דמות של 12.1 nmol / L בנוכחות קלינית.
בנוסף הטסטוסטרון הכולל, טסטוסטרון חופשי, ומעריכים כי אין צורך להגדיר ואפשר לסמוך על האתר במרפאה שלנו, מה שהופך את הנתונים של טסטוסטרון סך SHBG (הורמון המין globulinsvyazyvayuschy, המוביל כלומר טסטוסטרון).
🎯Est אם קשיים בקביעת אובייקטיביות טסטוסטרון חסר?
כן, הרבה.
🧬יש ניתוחים לקחת במעבדה טובה שבו תוכל לעשות ניתוחים כאלה ולשמור על חומרים כימיים.
אני ממליץ מעבדה EFIS, מכון Sklifosovsky ואנדוקרינולוגיה מרכז המחקר (מחיר עולה). כל מדינת שלוש הסוכנויות, אין עניין לרופאים לבדיקות הם לא משלמים, אבל באופן אובייקטיבי מאוד איכותי עושים את העבודה שלהם. כמו כן, ניתוח זה יכול להיעשות במרפאה שלנו, כי אנחנו עובדים עם EFIS.
🧬אי אפשר להעריך את החוסר בטסטוסטרון הוא רק רמה אחת של טסטוסטרון. לדוגמא, אם לאדם יש מספרים גבוהים של SHBG, זה יוביל רמות מספיקות של טסטוסטרון החופשי, כי הוא זה שמפעיל פעולה הביולוגית שלה. יש צורך לעשות הפרעות מטבוליות ובעיקר בכבד, במקום להוסיף טסטוסטרון מבחוץ, כמו זה יביא נזק בלבד.
🧬Osobenno עובדה עצובה כי רופאים רבים אינם נראים כל הורמונים, וטסטוסטרון בלבד. ובגלל זה הוא מסונתז על ידי שני הורמונים מפתחים יותר לבריאות של גברים - זה אסטרדיול דיהידרוטסטוסטרון (DHT).
אם מנתח אנו רואים רמות גבוהות של אסטרדיול וטסטוסטרון נמוך, הטיפול יכול להיות מורכב בהפחתת ההמרה (המרה) של טסטוסטרון כדי אסטרדיול.
טרנספורמציה עודפת קשורה לפעילות יתר של ארומטאז האנזים. היא מתחילה להתבטא בחריפות עם השמנת יתר, שימוש קבוע של אלכוהול, שימוש גדול מתמיד של שוקולד, קפה ושימוש של מספר תרופות. כמו כן, זה מגרה צורות מסוימות של סרטן.
אסטרוגנים אצל גברים לא צריכים להיות מופחת לאפס. הם נחוצים, אבל רק בטווח הנורמלי.
🧬Tozhe דבר עם DHT, אשר גברים מחויבים שרירים קלים והרבה יותר. אבל כאשר הורמון זה יותר מדי, זה מאיים אדנומה ו / או היפרפלזיה של הערמונית, הפרעות בחשק המיני, ואחרים.
הגדלת הורמון זה מתרחשת הפעילות של האנזים 5 אלפא רדוקטאז אחר, אשר גדל במיוחד בתנאים של מתח מתמיד בעידן שבו קורטיזול נשאר כ באותה רמה כמו בצעירותו, והורמונים אחרים המיוצרים בכמויות קטנות בהרבה.
במצב כזה, לא רק קובע טסטוסטרון (אשר מייד zaderet ממילא הרמות הגבוהות של DHT), יש צורך לחפש את הסיבה ולתקן אותה.
🎯איזה תרופה לחולה מקבלת, אם אתם עושים את האבחנה?
תמיד בנפרד. אם יש ספק כלשהו ביחס לרווחת מטבוליות של המטופל, הטיפול צריך להתחיל עם צורות testosteronzamestitelnoy kratkodeystvuyuschih של טיפול. אז אתה יכול ללכת על ניסוחים מתנהגים ארוכה. מה חשוב מאוד, המטופל צריך להיבחן באופן יסודי ראשון כדי הפתעות להימנע.
שליטה נדרשת, כי הוא, סקרים סדירים. בתחילה זה 1 זמן 3 חודשים, אז כל שישה חודשים. ואז, לפחות 1 זמן בשנה - עובר את כל בדיקות אולטרסאונד של אגן (TRUS), בלוטות לימפה, שלפוחית שתן, כבד, ואלה התחומים בם כמה שינויים פתולוגיים בבקרה העיקרית נמצאו.
חשוב להעריך את בלוטות החזה ב ההערכה הראשונית, במיוחד אם אתה נמצא על ידי מישוש יש עודף של רקמת השומן. בלוטות חלב יכולות ממאירים, כי הוא נולד מחדש לתוך גידול סרטני.
🎯גברים רבים דאגה רבה לירידה בנפח האשכים על TZT רקע והם לפעמים בעצת כמה רופאים, לוקחים הורמון מגרה (גונדוטרופין כוריוני אנושי אדם), תורם ליצירת מנות supraphysiological של טסטוסטרון, ובכך להגדיל את הלחץ האנדוקרינית המערכת.
זה לא ההחלטה הכי הגיונית, משום גוף ישתמש כל אפשרויות להפחתה רעילות במינונים של טסטוסטרון. ישנם מספר מנגנונים, כולל הפעלה של אנזימים, למטה רגולציה, עיכוב של פעילות המחנה ואחרים. במילים אחרות, אנו מגיעים למסקנה כי האהוב עלי - הטבע הוא חכם ואדם חזק. ואיפה אין עדיין ברור כלל, אין זה הכרחי כדי בניסוי בבני אדם.
נא לשאול שאלות על דבריו, הם משרתים כבסיס פרסומים.
הרופא שלך פבלובה
